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2023-01-30 15:35

医生建议唐筛结果是临界风险的患者做羊水穿刺其实并不是骗局,因为一般唐氏筛查结果显示临界风险,就表明宝宝处于安全和不安全的地带,需要进一步检查明确孩子是否有问题。一般如果其他检查结果有异常,医生就会建议患者选择羊穿,直接去确认孩子是否存在问题,如果其他结果显示无异,就会让其去做无创dna判断孩子风险几率。

怀孕在四个月左右,一般都会做唐氏筛查,要看看胎儿是不是有唐氏综合症。唐氏筛查如果是临界风险,就需要进一步的进行检查,要不就是做无创dna要不就是做羊水穿刺。但如果患者临界风险做了无创dna后提示结果一样,最终还是需要做羊水穿刺,因为唐氏筛查和无创dna只能算是判断依据,而羊水穿刺可以作为确诊的依据。所以医生们建议临界风险患者做羊水穿刺并不是骗局,只是为了确诊还是否存在异常。

在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊,但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同,所实行的试管方案是有差异的,目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式,医生会根据患者的具体情况制定合适的方案,虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些,但不是所有的患者都适合样养囊,也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心,发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右,其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊,下面是需要养囊的患者情况分析:

1.35岁以下的年轻女性,卵巢储备良好,有超过5个优质胚胎,可以选择养囊;

2.多次胚胎移植失败的患者,可以通过养囊筛选胚胎,提高囊胚移植的机会;

3.需要做胚胎植入前,胚胎遗传学诊断的患者;

4.宫腔或是身体需要调理的,暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者,可以考虑养囊。

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而取卵作为试管婴儿的重要一环

有什么注意事项?

下面一起来看看吧!

01

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取卵术前注意事项

术前需调整好心态。取卵是整个试管婴儿过程中唯一对身体有微创的手术,手术时间多为10~20 分钟。

取卵时会有轻微疼痛感,属于可承受范围,且可选择用镇静麻醉药,无需过于紧张。

也无需过分在意取卵数量的多少,取卵多不代表卵子质量高。

值得一提的是,有需求的女性务必选择正规且有资质的医院进行手术。

02

术前准备

促排过程中保持生活规律,戒烟戒酒;

饮食均衡,勿暴饮暴食,更勿进食阿胶、蜂蜜等补品以及任何保健品,服用任何药物前需咨询医生;

停止注射促排卵药物,当日按医嘱准时、准量注射人绒毛膜促性腺激素HCG;

进入周期打针后,可多进食富含蛋白质的食物;

不宜从事重体力及剧烈运动,取卵术前4~5天避免性生活;

需静脉麻醉患者取卵前一晚12点后禁饮禁食(睡前可适量补充易消化食物,如粥、热牛奶、豆浆、面包、面条、鸡蛋等预防低血糖),非静脉麻醉取卵患者可进食,但避免流质饮食。

03

手术当日

取卵当日切勿化妆、戴首饰、留长指甲及涂指甲油,以便随时观察生命体征的变化;穿着轻便舒适的衣服及平跟鞋,取下活动性假牙、隐形眼镜等,体内如有植入物请提前告知;排空膀胱。

取卵前,医生会对阴道进行消毒和冲洗;取卵时首先进行探针穿刺,在B超探头固定一根长长的穿刺针,其尾部连接着负压吸引胶管,接着将B超探头置入阴道,借助探头上的针管依次抽吸卵巢内每一个卵泡内的液体,然后放入试管内;将试管内的液体倒入小圆玻璃皿内,并在显微镜下拣吸出卵子注入另一个培养皿里,等待催熟。

取完卵后会被医护人员送入观察室休息,

需多饮水多排尿,观察尿色,如发现异常请告知医生。

04

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术后注意事项

取卵术后休息1~2小时,可适当进食,

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期间可能会有头晕、恶心、呕吐等不适,多是因为麻醉引起的,稍作休息后即可缓解。

也可能有下腹轻微胀痛、阴道少量流血现象,都是正常情况,一般不需特殊处理。避免剧烈活动,以免发生卵巢扭转或破裂。

有明显不适,如进行性加重的腹痛、腹胀、头昏无力、阴道流鲜血、血尿等,请随诊。

在饮食方面,适量增加摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品等高蛋白低盐食物和冬瓜、橙汁、鲫鱼汤等利尿食物,多吃蔬果,少吃辛辣、生冷等刺激性食物,以防腹胀和便秘;注意有无卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,其主要表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难及小便量减少等。

此外,取卵术后禁盆浴,可以淋浴,保持外阴清洁,防止感染;术后直至早期妊娠阶段避免性生活,确定未孕者可以正常性生活;避免膀胱过度充盈和急剧的体位变化,以防卵巢扭转,表现为突然腹痛、恶心、呕吐、肛门坠胀感等。

一般可于取卵术后3天或5天,到医院了解胚胎及移植情况。

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特别鸣谢:广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

作者 | 阙文清 翁雪玲 中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心护士长、妇产科护士长

编辑|阿芒 吴秋秋 责编|张秀丽

来源|

广东省护理学会

广东卫生在线全媒体团队出品

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