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广州试管婴儿胚胎移植的位置与策略试管婴儿胚胎移植着床位置有讲究
胚胎移植的策略有哪些?
1.移植前阴道冲洗
移植前温生理盐水冲洗阴道不仅仅可以降低下生殖道感染概率,在移植前用细棉签轻轻去除宫颈管内粘液,防止粘液吸附胚胎带出子宫腔,理论上可提高种植率。宫颈粘膜很脆弱,要“轻轻”擦除粘液,避免擦破出血。
2.经腹超声引导下的胚胎移植
在超声引导下移植可以提高临床妊娠率和活产率。这在美国生殖医学会(ASRM)指南中是有A级证据支持的,所以目前超声引导下移植已成为常规的措施。
(图B超监测下胚胎移植全过程)
3.特制的胚胎移植管
移植时用特制的软导管进行胚胎移植,避免子宫内膜的损伤,提高胚胎着床的机会。有的移植管尖还带有示踪的特殊材料,在B超下清晰可辨;有的移植外导管配有硬管芯,便于困难宫颈管的导管置入。但目前有关活产率和特定类型软导管的移植成功率报道较少。
(图胚胎移植管)
4.准确的移植部位
胚胎究竟放置在宫腔的那个部位成功率高呢?有许多观点,但大多研究发现,胚胎放置的位置还是影响着床率和妊娠率的,普遍认为当胚胎置于宫腔的中上段(距宫底至少1cm)或中部时妊娠率高,这时超声的引导就显出其重要性了。另外外导管的放置也可能影响妊娠率。